Votre rendez-vous est à présent confirmé !
Merci de compléter le questionnaire suivant.

Avant de commencer le traitement, j’aimerais connaître le motif de cette consultation ainsi que votre état de santé physique et psychique, pour prendre d’éventuelles précautions et adapter le soin au mieux pour vos besoins.

Présentez-vous l’une des caractéristiques suivantes :

Indiquez “néant” si aucune observation à mentionner
Indiquez “néant” si aucune pathologie à mentionner
Indiquez “néant” si aucune pathologie à mentionner
Indiquez “néant” si aucune pathologie à mentionner
Indiquez “néant” si aucune opération à mentionner
Indiquez “néant” si aucun traitement à mentionner
Indiquez “néant” si aucune douleur à mentionner